脑垂体术后发热案例一则

◎作者  真气堂雁滩门诊  黄兴华

患者童某某， 女，63岁。

     2016年3月1日患者家属来我门诊询诊，诉说：其爱人童某某，自两个月前脑垂体术后一直断断续续感冒发烧，体温一直在38℃以上。年前2月2日患者曾来我门诊就诊，服药后烧退，精神佳。但因习俗认为过年不宜服药,初一、初二、初三3天患者自行停药，初四即因发烧、咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难在兰州市市立某医院住院治疗。

    2016年2月29日，患者因一直发烧，并时有昏迷、谵语，大便三四天未解，纳差。医院下达病危通知书，表示已无能为力，要求患者转院或另想办法。

【中医辨证】谈院长仔细询问病人情况后辨证为中医的少阳感冒。少阳感冒的主要症状就是发烧，并提起曾治疗过类似的几十例患者，认为大便一通烧即可退。

【处方】柴胡13g，黄芩10g，制半夏13g，葛根20g，酒军7g，芒硝5g，厚朴8g，枳实9g，白人参9g，炙甘草7g，生姜15g，大枣15g。四剂，水煎服。

2016年3月1日下午患者服药后，当天半夜大便即通，色土黄。次日早上，患者表示想吃饭了，测体温为37-38℃，至3日再未烧，体温36-37℃，汗出，咳嗽，有痰，血糖降，大便稀，日4次。

【二诊】3月4日，为再开中药四剂，水煎服。

【处方】柴胡15g，黄芩10g，制半夏13g，葛根15g，白人参9g，炙甘草8g，生姜15g，大枣15g，大腹皮8g，杏仁泥12g，桔梗10g，紫苑12g，川贝母7g，炒扁豆15g。

患者服药后未再发烧，尚疲乏、头晕、胃脘胀，已于3月8日出院。

◎主治医师：谈    升

◎案例整理：黄兴华

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众所周知，大脑是人体最重要的器官，它让人类拥有情感、记忆、抽象思维和逻辑运算，让我们感受生活的五光十色，也指引我们走向更丰富绚丽的未来世界。在沟回交错的脑组织底下还掩藏着一个特殊的结构—垂体，别看它微不足道，只占大脑体积的1/1000，重量的1/1500，但是却是人体神经内分泌的最高指挥中心，分泌5种主要神经递质和激素，在它的支配下全身内分泌系统的激素保持一个平衡状态，并遵循自然法则管理我们从婴儿到成年，从成年到衰老的整个人生历程。一旦垂体分泌神经递质的机能发生紊乱，整个内分泌系统就会崩溃，也就是常说的内分泌失调。

在临床上，垂体瘤的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤，同时又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，占中枢神经系统肿瘤的10%～15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。

目前人们对垂体瘤的治疗主要采取手术、药物及放射治疗三种。但是各种治疗方法各有利弊，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。

如今也有不少中医治疗脑垂体肿瘤的探索和实践，并取得了一定的疗效和成就。（此部分图文资料来源于网络，真气堂编辑整理，仅供参考）