医道同参
孩子积食了怎么办？
发表时间：2018-12-28 浏览量：
作者：谈济铭大夫
生活中我们经常听到一些家长说，我的孩子容易积食，看病时，医生也会说，您的孩子是积食了，那么，到底积食是什么？积食是中医对病情的一种通俗概括，如果要细分，还可以分为：外感合并积食，积食咳嗽，积食呕吐，积食便秘，积食发烧，积食腹泻，积食扁桃体肿大等。中医大夫所说的积食主要说发病的原因，不仅仅指症状。疾病症状是多种多样的，我们的目的是通过的辨证知道孩子当下的症状是不是由于积食所引起的。我教您如何判断是不是积食：1.闻口气孩子口气臭，积食可能性很大。除了闻平常的口气，家长还可以闻孩子打嗝的味道，如果打嗝的味道有吐酸臭味，这是积食的前兆，如果此时发现就及时处理会更好。2.摸温度、摸硬度摸温度就是摸手脚心、肚子的温度。如果手足心、肚子温度明显高于平时，再摸肚子的软硬度，肚子有点硬，大便不通畅，则很可能就是积食了。3.看舌苔、看大便、看脸蛋看舌苔主要就是看是否有白腻或者黄腻的舌苔，厚厚一层罩在舌面上，一般积食几天后，舌苔会变白、厚，再继续逐渐会变黄腻；如果是舌苔黄厚腻一般可以判断已经积食至少五天了；也有些孩子舌苔虽然不厚腻，但是舌尖发红，同时符合其他症状，也可能是积食。看大便，除了发现味道很酸臭，还要看大便的质地，通常孩子大便会变干甚至数日不大便，也有可能有出现粘稠便或者黑便，也可能是积食引起的。最后看脸蛋。看看孩子脸蛋有没有发红，甚至发热；有的孩子脸颊会出现红血丝或者白斑。也可以作为积食的一个诊断点。4.想食欲、睡眠、饮食、其它首先回想孩子这几天食欲的变化。食欲不正常，不想吃东西，也可能出现总吃不饱的样子，或挑食喜肉；如果出现吐泻发热等症状，想想是不是吃多吃杂后出现的。其次回想孩子这几天睡眠的情况。是不是晚上睡觉不安稳，满床转，俗称推磨，爱趴睡，磨牙，说梦话，哭闹等，因为积食必然会影响睡觉，中医说：“胃不和则卧不安“。然后回想一下孩子最近一段时间的饮食细节，是否出现厌食、挑食、偏食、贪食、混食辛、凉、油腻等食物。最后想想最近一段时间，有没有别色症状，比如发热、咳嗽、痰多、扁桃体红肿甚至化脓、肚子痛，放屁臭等，也可以作为积食的证据。如果以上症状有三条明显，那么积食可能性就很大。如果不严重，可以自行处理，下面我们会教大家一些简单的方法，根据情况判断如果严重积食，我建议还是尽快就医处理。如果有纳差，恶心、呕吐、便秘、腹胀等情况，确认是积食引起的，主要以处理积食为主，这些问题自然会解决。积食的处理首先我还是建议饮食调整，减少食量，暂停吃肉、鸡蛋等荤食，建议吃清淡饮食，比如大米粥、汤面片，煮山楂水喝，煮白萝卜吃，通过这些办法，如果大便很快通畅，舌苔退下去，口气消除，食欲渐渐恢复，就可以。如果通过饮食调整，还不行，可以先配合吃山楂丸、健胃消食片、保济丸等理脾消积的中成药，这三种药配方经典、药性温和，基本没有副作用，只要判断是积食，大人孩子都可以吃，当然是按说明的剂量吃，程度也是由轻到重，最轻的吃山楂丸，依次向后。同时建议配合做一些小儿推拿手法，家长可以简单做一些柔腹的动作，如果有条件，最好有专业的儿推手法调理。以上情况，如果辨证对了一般用药两三天症状就会得到改善（包括大便好转等），如果无改善说明不对症应停药并寻求专业医生的帮助。脾胃虚弱、经常反复积食、经常腹泻的小儿积食，应慎用消食药物，请咨询中医辨证处理。如果积食，伴有发热、咳嗽，严重呕吐、腹泻、扁桃体肿大化脓等，我建议还是及时就医处理，以免处理不当，损伤孩子脾胃功能。同时，还要注意，生病时一定要清淡饮食，尤其发烧、咳嗽的小朋友尤其不要吃肉、蛋。不要吃寒凉食物，包括水果、鱼虾、海鲜，这也是我在临床中经常提醒家长的，希望大家切记。如果能喝粥最好，补充津液，又能滋养肠胃。咳嗽的可以吃百合粥，脾虚的可以吃山药粥，上火的可以吃绿豆粥，有湿的可以吃红豆粥，气虚的可以吃大枣蕨麻粥等。总之，记住一点，孩子只要生病了，首先把荤食及辛辣寒凉的饮食物暂停，简单的问题首先食疗调整，如果自己用药，一定要注意使用范围及禁忌，拿不准的，及时就医。
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